本月为全国打击欺诈骗保集中宣传月,4月13日,市医保局发出《致全体人民的一封信》,在鹤壁市范围进行医保基金专项治理,严厉打击各类欺诈骗保行为。信中介绍了5种重点违法违规使用医保基金行为,鼓励鹤壁市人民积极参与维护医保基金安全工作,遇到欺诈骗保行为主动举报。
5种重点违法违规使用医保基金行为是:诱导住院,利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保人住院等骗取医保基金的行为;虚假住院、虚计费用,采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为;违规使用医保基金的行为,通过超标准收费、串换项目收费、分解收费、重复收费等方式违规计费,超药品及诊疗项目限定支付范围使用医保基金的行为;利用参保人享受医疗保障待遇机会转卖药品,返还现金、实物或其他获得非法利益的行为;造成医疗保障基金损失的其他行为。
此外,市医保局还结合疫情防控实际情况,多举措开展宣传活动,营造守法合规的社会氛围。通过新闻发布会、通气会等形式,展示近年来打击欺诈骗保维护基金安全成效;开展基金监管宣传进经办大厅、进医院、进药店、进企业、进社区、进乡村等“六进”活动,全面提升医保政策法规公众知晓率;畅通举报投诉渠道,鼓励群众参与医保基金监管;组织各级医保部门、定点医药机构参与河南省医疗保障“普法短视频”比赛,切实增强监管对象和人民群众知法守法意识。
医保基金是人民群众的“治病钱”“救命钱”,是医保制度可持续运行的“生命线”,打击欺诈骗保行为、维护医保基金安全是全社会共同的责任。在信中,市医保局还公布了市本级及各县区欺诈骗保举报投诉电话及邮箱,分别如下:
市本级:3365363、3228228,
hbybjfgk@163.com、hbybjh@163.com
浚县:5503966,hbxxybj@163.com
淇县:7223038,qxybjjjjgg@163.com
淇滨区:3990009,qbqybj@163.com
山城区:2665266,hbsscqybj@163.com
鹤山区:2319997,hbhsqybj@126.com
开发区:3212376,hbkfqxnh@163.com
示范区:3228636,sfqshsw@126.com
(来源:鹤壁市人民政府网站) 【投稿、区域合作请邮件 信息新报 3469887933#qq.com24小时内回复。】