参保职工享受生育医疗费待遇条件

参加职工社会医疗保险的女职工，符合计划生育政策规定生育或流、引产时，符合享受医保统筹待遇的，可按规定享受生育医疗费用报销待遇。

青岛市生育医疗费结算办法

目前生育医疗费实行分类结算管理。共77个病种涵盖了孕期、产期、产褥期生育周期的全过程。

1、顺产、难产、剖宫产分娩类发生的医疗费实行人均定额包干结算。生育职工只要使用医保统筹范围内的“药品、诊疗项目、医疗服务设施”发生的医疗费，个人零负担，只需要负担统筹范围外项目费用。

2、住院保胎及并发症类、分娩相关病种、流引产类、计划生育手术类等发生的医保统筹范围内的医疗费，实行限额结算方式，超过限额标准的部分由个人负担。统筹范围内实际医疗费低于限额结算标准的，据实结算。

3、职工分娩或计划生育手术发生危重并发症的，统筹范围内的医疗费实行按项目据实结算，个人不负担。