医护团队做好三级防护后,在负压手术间实施剖宫产手术。医院提供

41岁、孕32周早产、伴有妊娠期高血压,还确诊感染新冠肺炎……就是这样一位极其特殊的患者,在极其特殊的时期需要紧急剖宫产!在全省没有相关案例可以参考借鉴的情况下,青岛市新冠孕产妇和新生儿救治梯队指定派驻单位——青岛妇儿医院组建起一支由28人组成的医护团队,在三级防护下、负压手术间内,克服气溶胶扩散、血液污染、羊水喷溅等感染风险,成功保障母女平安。随后,又安排30余名医护人员一路闭环救治和看护整整23天,帮助早产儿从3.28斤长到了4斤。近日,这对母女终于团圆。

28人医护团队紧急剖宫产

3月12日,青岛市新冠孕产妇和新生儿救治梯队指定派驻单位——青岛市妇女儿童医院的产科、手术中心、麻醉科、NICU团队全副武装,等待一位孕32周且伴有妊娠期高血压的新冠肺炎确诊孕妇到来。

由于省内没有相关案例可以参考借鉴,医疗救治组只能依据国家、省、市疫情防控指南和相关文件要求,结合实际情况,制定救治流程和院感防控方案。母婴的救治工作难度很大,如何应对孕妇产时产后并发症?如何降低新生儿院感风险?如何在保证“零院感”“零死亡”的前提下保障母婴平安?一系列难题亟待处理。

为了确保孕妇安全,救治团队成员随时评估、随时请示、随时处理,为她每天进行胎心监护和心电监护,并做好心理疏导、营养支持。考虑到孕妇高龄且伴有新冠肺炎及妊娠期高血压等疾病以及胎儿胎龄较小等高风险因素,救治团队在综合评估孕妇的病情以及获得省、市级专家组的指示后,决定对孕妇实施剖宫产。

在专家指导下,青岛妇儿医院产科、新生儿科、院感科、护理团队等进行术前多学科讨论,全面考虑救治过程中可能出现的风险问题,并制定详细的应急预案。同时,为避免剖宫产手术中气溶胶扩散、血液污染、羊水喷溅等感染风险,以及早产儿胎龄小的情况,医院对手术中的院感防控、新生儿救治等方面进行周密安排。

“哇……”3月17日,响亮的啼哭打破了手术室紧张凝重的气氛。由专家带队,产科、新生儿科、麻醉科、超声科等科室28人组成的医护团队充分做好三级防护后,在负压手术间实施剖宫产手术,一名女婴诞生,体重1.64kg。

女婴至今核酸检测为阴性

对于救治团队来说,新生命的降临仅仅是过了第一关,丝毫不允许有半点松懈。

新生儿出生仅5分钟,便出现呼吸困难、肤色青紫等危急症状,救治团队成员紧急给予复苏囊正压通气,小宝宝生命体征转稳定。在出生13分钟后,小宝宝被紧急转入隔离病房进行系统治疗,由新生儿科医生和护理人员组成的专业团队进行闭环式救治和看护。

小宝宝胎龄小、体重小、各器官功能发育不成熟,一系列难题需要救治组攻克。术前救治组团队已经备好了早产儿所需所有设备、物品和药品,预想到所有的突发状况,所有救治工作有条不紊地进行。

市级儿科专家组李向红主任、刘秀香主任等专家和妇儿医院新生儿重症团队陈晓英医师等30余名医护人员,陪伴小宝宝23天。经历了早期的呼吸衰竭、喂养不耐受、高胆红素血症等问题,小宝宝的情况越来越好,体重增加到4斤。产妇则在产后由专职团队悉心照护,结合其新冠肺炎症状给予中西医结合治疗。

救治过程中,考虑到母亲对孩子的挂念,医护人员会在微信中上传小宝宝的视频；考虑到产妇和其他新冠患者饮食要求不同,救治团队对术后饮食专属定制；考虑到产后的特殊性,医护人员为她制定精细化护理方案,详细的生活指导,使涨奶等问题得到快速解决……

值得一提的是,这名小宝宝和其他新生儿没有被传染新冠肺炎,至今核酸检测都是阴性。

近日,按照国家新冠肺炎诊疗方案出院标准,这对母女终于团聚!出院时,产妇及家属送上锦旗,对救治团队表示感谢。