快讯:胸背隐痛不适 一查竟是濒临破裂的“致命炸弹”
大众报业·半岛网| 2022-09-23 08:43:06


(资料图片仅供参考)

胸主动脉瘤是血管外科的急危重症疾病,家住城阳的76岁王大妈(化名)就遭遇了这种致命疾病的打击,北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)血管外科利用创伤小、手术效果确切的腔内支架植入技术,成功为他精准“拆弹”。

王大妈最近一直感觉胸背隐痛不适,为了找出病因,她慕名来到家门口的北京大学人民医院青岛医院内科中心住院治疗。入院后,内科中心团队为患者进一步完善各项辅助检查,一份CT报告引起了专家们的注意。

CT提示王大妈患有胸主动脉瘤伴有血栓形成,为进一步查找病因,内科中心急请血管外科团队会诊进行主动脉CTA(CT血管造影)。当结果出来后,所有人被惊了一身汗!检查结果显示,患者存在巨大胸主动脉瘤,可能破裂出血危及生命;并且伴随多发血栓形成,有造成内脏、肢体动脉栓塞的可能。

胸主动脉瘤是一种异常凶险的疾病,如果患者没有及时到医院诊治,主动脉一旦破裂会危及生命,被称作身体里的“不定时炸弹”。如何精准拆除体内“炸弹”,最大限度保障患者生命安全?

经过内科中心和血管外科专家团队连夜会诊,鉴于病人年龄较大,决定采用当前最微创的腔内支架植入技术进行治疗。“这种手术难度大、风险高,但我们一定会竭尽全力救治!”血管外科孙念峰主任说。王大妈被迅速转入血管外科,完善术前准备,手术如期开始。

麻醉过程也是患者各种神经反射最为剧烈的时候,心率血压一旦波动明显,动脉瘤随时有破裂风险。麻醉团队相互协作,顺利完成麻醉,整个过程心率、血压平稳,无异常波动。

术中,手术团队进行胸主动脉造影发现胸主动脉瘤紧靠左锁骨下动脉,这对手术团队提出了巨大考验,一旦操作不当,极有可能影响左锁骨下动脉供血,造成患者左上肢功能障碍;要是过于远离左锁骨下动脉,会造成胸主动脉瘤封闭失败,术后瘤体仍会不断增大,直至破裂。手术团队在DSA显示下极其仔细的选择支架锚定位置,精准释放支架到位,瘤体封堵成功,拆除了这颗“定时炸弹”!!术后第二天,王大妈便能下床活动。目前,患者已顺利康复出院。

北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)血管外科专家提醒:主动脉瘤就好比是埋藏在人体的一颗“不定时炸弹”,由于早期并无明显症状,一旦确诊应尽早手术治疗,否则瘤体破裂,可瞬间危及生命,致死率极高。建议老年人群应定期进行主动脉查体,如果经常出现不明原因的胸背部疼痛不适、久咳、吞咽困难、亦或者呈现撕裂样疼痛、心率变快,血压升高等症状,一定要引起重视,及时到正规医院血管外科门诊就诊。

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