家里的菜没了，护理员上门服务时就捎来了；家里的卫生，护理员三天两头上门帮着打扫；每个月都要去医院买药、看病，都是护理员陪着自己……81岁的陈海先是一名孤寡老人，随着年龄的增大，他明显感觉到了晚年生活的不便，开始需要别人的照顾。而青岛这些年推行的居家社区养老服务，正好帮他解了燃眉之急。近年来，青岛市针对老年人需求特点，大力推行街道（镇）级居家社区养老服务中心建设，提供医疗护理、康复保健、生活照料、助餐送餐、助洁助浴、精神慰藉等服务，通过签约家庭养老床位的形式，为广大居家老年人提供高品质的、医养结合的上门服务，把养老院“搬进家”。目前，青岛市已基本实现城乡居民社区养老服务全覆盖，签约完成家庭养老床位2万多张。

护理人员王淑美在老人家中打扫卫生

护理员每天上门提供生活照料服务

【资料图】

9月25日上午，看着床头的老式座钟的指针快指向10点了，陈海先老人知道，居家社区服务中心上门服务的护理员王淑美估计一会儿就来敲门了。

果不其然，10点王淑美就上门了。一进门，她就跟陈海先老人十分熟稔地打着招呼，“陈叔，我来了。”

看到王淑美，陈海先老人也很高兴，王淑美干家务的时候，他就坐在一旁跟她闲聊着天。“自己一个人住，说实话挺孤单的。小王他们一来，家里就有了生气，跟他们聊聊天，自己也开心。”陈海先说。

陈海先老人无儿无女，这些年来一直是一个人生活。他说，七十岁以前，自己身体还算硬朗，一个人出门买菜、办事都不成问题。自从几年前摔倒骨折后，留下了腿疼的毛病，只能靠着拐杖出行。虽然生活出现不便，但是他还没有去住养老院的打算。“在家里坐着，觉得孤单。但是离开这个家，还想家。”

虽然没有入住养老机构，但是这些年陈海先也享受到了养老服务。老人的家里虽然陈设老旧简单，但是收拾得干净利索。“这些年多亏了小王他们，一直上门帮我收拾卫生。”陈海先说。老人口中的小王——王淑美，是市北区四方街道华夏居家社区养老服务中心提供上门服务的护理员，今年59岁。陈海先是该居家社区养老服务中心的签约老人，享受生活照料、助洁助浴、精神慰藉等服务。

周一至周五，几乎每天王淑美都会来陈海先老人家进行上门服务，给老人打扫卫生、洗洗衣服、整理家务，同时为老人提供代买代购、精神慰藉服务。如果提前一天老人要她帮忙买菜，当天她在上门服务前，会先去市场买好菜。每次收拾好卫生离开前，王淑美都会把当天中午老人要吃的菜，洗好备好。

护理人员王淑美为陈海先老人捶背

上医院看病拿药，都由护理员陪着

在陈海先别在腰间的老年机上，存着为数不多的几个电话号码。其中，就有王淑美的电话。“一有什么事，我给她打个电话，她就立马赶过来了，跟自己的孩子似的。”陈海先说。去年夏天，陈海先出现排便困难，身体不舒服，于是给王淑美打了电话。王淑美赶到后，询问了情况，立马打车带他去了医院。在医院里，挂号、交费、拿药，都是王淑美跑上跑下帮忙。

陈海先还患有多种慢性疾病，每个月8号左右都需要去医院复查拿药，每次都是由王淑美陪着。“一快到拿药的时间，小王就会提醒我，然后一大早过来陪我坐公交去医院，这点特别让我过意不去。”陈海先说，王淑美他们对自己的照顾特别上心，连他每年的生日都记得清楚，当天还会买个大蛋糕上门为他庆祝生日。

陈海先之前怎么也想象不到，自己的晚年可以在家里就享受到多样化的养老服务。“我以前还想，老了肯定没人照顾，过一天算一天吧，也不指望活个大寿命。没想到赶上好时代了，老了更享福了。”陈海先介绍，在青岛还没有推行居家社区养老服务中心之前，社区主要负责对他的照顾，会提供上门送时服务。自从三年前街道有了居家社区养老服务中心后，服务功能更加多样，还增加了助餐送餐、康复保健、生活照料等养老服务，让他在家养老也没有后顾之忧。

眼下，陈海先还能够自己做饭，他告诉记者，他都打听好了，社区的助老食堂就在家附近。等有一天他不爱做饭了，他也要去食堂吃饭，或者也享受一下送餐上门的服务。

探索居家社区养老服务首批吃螃蟹的人

近年来，我国形成“9073”养老模式，即90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。也就是说，我国老年人大多数都是居家和社区养老。青岛是我国老龄化程度最为严重的城市之一，严峻的老龄化形势和高涨的养老服务需求，给青岛养老事业发展带来了巨大的压力和难得的机遇。为此，青岛积极探索推进了居家社区养老服务改革。

青岛福彩四方老年公寓院长杨乃发在市北区深耕养老服务行业有22个年头，目前，兼任青岛市养老服务协会会长。他见证了青岛居家社区养老服务的发展与不断创新。杨乃发说，与传统养老模式不同，“居家养老”是以家庭为基点、社区为依托、专业机构服务为支撑，为老人提供生活照料和精神慰藉，因此又被称为“没有院墙的养老院”。

多年深耕养老服务行业，杨乃发对老人的养老习惯非常了解。“相比于机构养老，很多老年人更喜欢养老不离家，所以十年多前我就觉得居家社区养老将是未来养老服务的发展趋势。”2011年，在当时政府部门的大力支持下，青岛福彩四方老年公寓率先参与运营了社区日间照料中心项目，杨乃发也成了青岛探索居家社区养老服务首批吃螃蟹的人。

“我们在全市第一个尝试依托五星级养老服务机构向社区居家养老延伸，探索机构养老与社区养老相结合的新型养老服务模式。”杨乃发对开业当天的情形仍记忆犹新，“人特别多，社区里很多老人都去了。运营的第一家社区日间照料中心共设置了45张中短期托养床位，当天一下子就被订满了。”

可以说，当时的日间照料中心便是现在的居家社区养老服务中心的低配版。“日间照料中心主要为60周岁及以上有生活照料需求的社区居家老年人提供或协助提供家政、助餐、助医、康复辅助、精神慰藉、日间照料、休闲娱乐等服务。”杨乃发说，由于日间照料中心就在家门口，距离近便、环境熟悉、费用低廉，又能享受到相对专业的照顾，这一养老模式备受老人青睐。

但是，日间照料中心存在用地成本高、医疗保障难、专业服务人员少、监管困难等痛点，为了破解以上难题，为全市老年人提供专业优质、平价可及的居家社区养老服务，青岛不断探索创新居家社区养老服务新模式。2018年，作为青岛市养老协会会长的杨乃发跟着政府部门先后去南京、无锡、成都、上海等城市学习取经。2019年，青岛市被国家民政部、财政部确认为全国居家社区养老服务试点城市。随后，市政府印发了《青岛市人民政府关于深化养老服务改革全面提升养老服务水平的实施意见》。

将专业化养老服务送至老年人家中

为了推进社区日间照料中心的转型升级，满足老年人更加多元化的需求，2020年1月20日，市北区敦化路街道福彩四方居家社区养老服务中心揭牌成立，成为养老新政出台后全市首个建设完成的街道级居家社区养老服务中心。该中心同样是由青岛福彩四方老年公寓负责运营。随后，经过两年的发展，仅市北区就建有街道级居家社区养老服务中心22处，社区级居家社区养老服务站137处，家庭照护床位达到3264张。2021年，市北区还被省民政厅评为山东县域养老服务体系创新示范区。目前，青岛市已基本实现城乡居民社区养老服务全覆盖。

“居家社区养老服务中心提供居家服务、康复辅具租赁、助餐送餐、助洁助浴、康复理疗、生活照料等服务。通过签约家庭养老床位的形式，为广大居家老年人提供高品质的、医养结合的上门服务。”杨乃发说，青岛市将长期护理保险制度融入到了居家社区养老服务体系建设中,要求所有的居家社区养老服务中心的运营组织必须具备长护险定点单位资质,签约的家庭养老床位全部为护理型床位,能够为居家的失能失智老年人提供医疗护理服务。

“为了能够给老人提供更专业的居家护理服务，我们成立了福彩四方‘小蜜蜂’居家社区护理队，护理队成员均为护理、社会工作及养老服务相关专业毕业的大学生，成员平均年龄为28岁，老年护理服务从业经验均在5年以上。”杨乃发介绍，截至目前，青岛福彩四方老年公寓共运营全市五个街道级的居家社区养老服务中心，将老年人所需要的专业化养老服务送至家中。

在为老年人提供居家社区养老服务中杨乃发发现，目前老年人对于助餐和助医的需求是占比最大的。“随着老年人口基数的增大，未来将对居家社区养老服务内容提出更细致、更加个性化的要求，相信青岛的居家社区养老服务也将会不断创新，让老年人在家就可以享受到更加专业、精准的养老服务。”他说。