世界最资讯丨世界血栓日|让我们一起动起来,不让生命被“栓”住
大众报业·半岛网| 2022-10-15 08:38:33

半岛网10月14日讯(记者 孙贴静 通讯员 马华)10月13日是第九个“世界血栓日”。静脉血栓栓塞症(VTE)是由于血液在静脉内异常凝结,使血管完全或不完全阻塞从而引发的一系列病症,是世界排名第三的常见心血管疾病,具有高致死率、高致残率等特点。静脉血栓栓塞症包括下肢深静脉血栓和肺栓塞。

大多数静脉血栓发病隐匿,甚至早期没有任何症状,故易漏诊、误诊,加上人们对它缺乏认识,即使出现症状也没有及时就诊,导致体内深静脉小血栓会随着血液流动到各个脏器,引起严重的肺栓塞等,进而危及生命,因此静脉血栓栓塞症也被称为“沉默的杀手”。近期,青岛市中心医院血管外科连续接诊多例静脉血栓栓塞症患者。经过规范治疗,现均恢复良好。


(相关资料图)

一次意外骨折引发的静脉血栓栓塞

34岁的患者于先生(化名)是一位工地工人,一个月前从两米高处跳落,导致左脚骨折并保守治疗,在家平躺三天后出现右下肢肿胀,自行按摩没有改善,半个月后行针灸治疗右下肢肿胀时突然出现胸闷憋气症状,伴有胸痛,后自行缓解,仍有活动后喘憋不适。又在家坚持了半个月,症状依旧没有消除,于先生便来到青岛市中心医院血管外科就诊。下肢静脉彩超诊断为右下肢深静脉血栓形成,心脏彩超示肺动脉重度高压。于先生下肢深静脉血栓已过急性期,无手术吸栓指征,但肺动脉高压,于是,接诊医生将于先生收入院,为他完善肺动脉cta示左侧肺动脉上肢栓塞,便急诊行肺动脉留置溶栓导管溶栓治疗。术后,患者左肺动脉血栓基本完全溶解,活动后胸闷憋气症状消失,重新恢复生龙活虎状态。

年轻孕妇孕前日行一万步 孕后卧床保胎突发静脉血栓

而年仅30岁的云女士(化名)怀孕前活动量比较大,用她的话说“日行一万步”,怀孕后,为了保胎,经常卧床。怀孕10周时出现下肢肿胀、胸闷憋喘,被诊断为下肢静脉血栓合并肺栓塞。病情危急,云女士转院到青岛市中心医院血管外科后,接受急诊“下腔静脉滤器置入+下肢深静脉血栓清除+肺动脉置管溶栓”治疗。术中发现,云女士还存在左髂静脉压迫综合症。血管外科手术团队为她行左髂静脉支架置入术。术后,云女士下肢肿胀消失,胸闷憋气等肺栓塞症状消失。

专家来科普 静脉血栓栓塞有“迹”可寻,这些症状要警惕!

青岛市中心医院血管外科主任徐兆训介绍,虽然大多数静脉血栓早期没有任何症状,但也不是无迹可循。如果发生以下症状,就要警惕静脉血栓的发生:一是一侧肢体肿胀,下肢皮肤温度升高,下肢疼痛;二是卧床或者久坐后突然发生的呼吸困难,静息后可以缓解,活动后明显加重;三是出现咳嗽、胸痛、咯血等症状;四是心脏超声、心电图检查提示有肺动脉高压,尤其是新近出现的肺动脉高压等。如果出现上述症状,要及时前往医院血管外科就诊。

哪些是引起或者加重静脉血栓栓塞症的常见因素?

高危因素:髋部/腿部骨折;髋、膝关节置换术;大型普外科手术;严重创伤;脊柱损伤等。

中危因素:充血性心力衰竭/呼吸衰竭;有静脉血栓栓塞症病史或者家族史;癌症/化疗;产褥期;使用雌激素药物等(如口服避孕药等)。

低危因素:卧床>3天;长时间不活动;妊娠;肥胖;高龄等。

如何预防静脉血栓栓塞?

在日常生活中要积极预防静脉血栓形成,就要做到养成良好的习惯,如避免久坐、久卧等;适当饮水,适当增加活动促进血液循环,减少静脉淤血及血栓的发生;合理饮食,控制体重;对于有过静脉血栓栓塞病史的患者,要遵医嘱坚持服药、精准抗凝。此外还可以在医生的指导下进行物理预防:如梯度压力袜、间歇性充气加压泵、足底静脉泵等。

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