世界头条：“鱼刺”卡喉需重视潜在风险莫耽搁

大众报业·半岛网| 2022-11-30 16:45:58

半岛网11月10日讯 “周末的晚上秋风稍寒，我与几位朋友相约小聚，围炉烧烤。原本吃喝谈笑，其乐融融，可我却突然感觉喉咙一痛，似乎卡着什么东西了，像是一根短小的“鱼刺”。经过咳嗽、呕吐、手掏，甚至喝水、吞饭、吞菜，如鲠在喉的感觉始终结结实实。无奈之下我只好中途离场，去了急诊，寻求同事的帮助。”宋玉军说。

【资料图】

青岛市第八人民医院耳鼻喉科的医务人员在宋玉军的舌根最下方发现了这个罪魁祸首，意外的是这并不是一根鱼刺，而是一根小木刺。这根小刺几乎整根插入，只露出了1mm。

“有点麻烦哦”，青岛市第八人民医院耳鼻喉科的医务人员说，“这刺露出的部分太短，不好夹，容易夹着黏膜”。

说完，医务人员指挥宋玉军用纱布垫手揪着自己的舌头，发着“啊”音配合她，电光火石之间，医务人员眼疾手快的用镊子夹出了这根小刺。

确实是根小木刺，只有4、5毫米长，原来竟是烤火烧上撒着的孜然屑。

万幸是这样短小的刺，如果是更长更大的鱼刺，那后果肯定更麻烦。

“鱼刺”之类的异物卡喉，几乎是每个人都曾经历，或者说都经历过的生活小事，但我们也时不时的会看到，因为“鱼刺”卡喉而丧命的悲剧。

比如鱼刺刺破食管、主动脉导致大出血，引发喉头肿胀窒息，导致食管穿孔感染继而引起深部脏器的脓毒血症等等。

因此，不要小看一根鱼刺，因为它进入人体有7处致命点：

咽喉附近。大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。这时如果不及时取出，就会引起鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿。咽后壁是连了颈部深部的疏松组织，很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。

这个地方的鱼刺，浅处的地方照手电筒可以看到，可以自己或者亲友帮忙用镊子夹出来，也可以试试咳嗽用气流把鱼刺冲出来。除此之外，都需要去医院

刺入食道，奔向主动脉。如果鱼刺刺入食道，一开始只是浅浅的刺入，医生可以在食道镜或者胃镜下取出来。这个时候，如果采用吞饭团的办法，那就会让鱼刺刺入更深，有些直接就刺破主动脉了。

食道和主动脉几乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。鱼刺刺破主动脉是什么概念?你拿缝衣针去刺破一个气球看看，“嘭”的一声，就爆了。主动脉的出血，比气球爆了还厉害，可以分分钟把人给挂了。

如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分，在鱼刺取出来以后，不治疗还会感染，形成脓肿。

食道里的鱼刺如果刺到了食道，那么取这根鱼刺，要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后，才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血，还可以救救试试看，其实一旦大出血，一大半人是救不回来的。

刺破胃，胃穿孔。胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。还有一种情况是，鱼刺刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周围的组织包裹，然后慢慢地到处跑。可以跑到肝脏里面去。

刺破小肠。刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎，置人于死地。

刺破阑尾。刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。

刺破大肠。大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重，肠壁薄，血液供应不好，所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎，是很致命的。

刺在肛门处，导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。虽然不致命，但也非常难受。

其实搜一搜新闻，类似因为鱼刺做手术、花费几万几十万的不在少数。所以，避免这种情况的发生要注意：吃鱼时候，要小口小口吃，不要喝酒、聊天，专心；如果感觉扎了鱼刺，不要吞饭团、疯狂喝醋……反而可能适得其反；如果鱼刺在咽喉，可以用勺子压住舌头，用镊子或手指取出；如果感觉鱼刺无法取出，或者有不适感，要及时到医院就诊，不要耽搁。