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第十件：为全市适龄女生免费接种HPV疫苗；依托基本公卫系统，实施高血压、高血糖、高血脂和慢阻肺风险评估，开展“三高”高危人群并发症筛查和慢阻肺高危人群肺功能检查，加强三级医疗机构协同诊疗，实现“三高一慢”健康管理全覆盖。

解读：

“适龄女生免费接种HPV疫苗”项目将于2023年9月全面启动（当年10月至次年6月为实施接种阶段），至2024年7月完成年度接种任务。届时，市卫生健康委、市教育局将做好校园内健康教育和宣传动员工作，对在校适龄女生进行摸底和登记，发放“致学生家长的一封信”“预防接种通知书”等材料，组织目标人群完成接种。预计至2028年底，在校适龄女生HPV疫苗人群接种覆盖率将超过90%，全市将逐步构建起宫颈癌三级综合防治网络，实现癌症的主动预防、早期筛查、早诊早治、规范治疗和康复管理，有效降低发病率。

HPV疫苗免费接种的实施范围为全市所有区市，接种对象为新进入七年级，年龄≤14岁（15周岁之前）且无HPV疫苗接种史的女生，以区市和学校为单位实现全覆盖。

世界卫生组织推荐9到14岁女孩作为首要接种人群，越早接种效果是越好。下一步，市卫生健康委、市教育局将根据项目的推进情况，在全市中小学加强宣传推广。同时在做好家庭教育关怀的基础上，加大对健康生活方式、健康保健知识的普及、教育与指导力度，提升青少年对宫颈癌防治的关注度和生殖健康知识知晓率，促进岛城未成年女性对自身健康状况的关注度，进而提高全体女性对该病的认知，形成全社会重视宫颈癌防治的良好氛围。

本项目原则上使用国产2价HPV疫苗，由各区市统一组织采购、分发。按照“知情同意、自愿免费”的原则实施接种，受种对象也可根据需要自愿选择自费的HPV疫苗。国产2价HPV疫苗对于接种首针年龄≤14岁半女生采用“0-6”两剂次免疫程序，即第1剂次接种满6个月后再接种第2剂次。自费HPV疫苗的免疫程序参照疫苗说明书。

此外，“‘三高一慢’健康管理全覆盖”项目在前期“三高共管”的基础上，完善本市慢病管理方案，开展高血压、高血糖、高血脂和慢阻肺“三高一慢”健康管理服务，对35岁以上人群每年进行一次三高普查，实施高血压、高血糖、高血脂风险评估，开展“三高”高危人群心脑血管疾病、肾病和视网膜病变等并发症筛查；对40岁以上人群进行呼吸慢病风险评估，早期识别高危人群，对高危人群进行肺功能检查；加强“三高一慢”管理体系和能力建设，通过三级医疗机构协同诊疗，为“三高一慢”患者提供一体化服务。项目实施能够提高“三高一慢”患者的治疗率、控制率，做到早发现早干预，提高全民健康水平。

据了解，“三高一慢”健康服务包项目面向全市患有“三高一慢”疾病，即患有高血压、高血脂、高血糖和慢阻肺的患者，也面向具有患病风险的人群，如有这四种疾病家族史、吸烟、中心性肥胖等危险因素的人群。

在项目实施中，根据国家规定的诊疗规范及有关服务规定，对“三高一慢”患者和有患病风险的人群，由医共体（医联体）内牵头医院和基层医疗卫生机构按照服务规范，提供分级分类的服务。