产科团队为胡女士进行刨宫产手术。(医院供图)

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“老大出来了……老二老三也出来了!”三个男宝宝此起彼伏的响亮哭声,让在场的所有医务人员都松了一口气。3月16日,39岁的胡女士(化名)在青岛妇女儿童医院经过近2个月的保胎治疗后,平安分娩、母子平安。

第三胎怀上三胞胎

惊喜交加,不放弃任何一个

去年,已经生育过两个孩子的胡女士惊喜地发现,自己又怀上了第三胎。随后,在她第一次产检时,拿到B超单的那一刻,她和丈夫惊呆了:这一次竟然怀上了三胞胎,而且是极为罕见的“单绒三羊三胞胎”。

这让胡女士和丈夫既惊喜又担忧。惊喜的是,医生告诉他们,自然受孕的三胞胎几率非常低,大约只有七十万到几百万分之一。担忧的是,与单胞胎相比,三胎妊娠更容易流产、早产、胎膜早破,且单绒三羊三胞胎因为胎盘之间可能存在血管吻合支和多种特殊并发症,孕妈妈在孕期发生贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等的几率也会大大增加。“他们都是我的宝贝,我不舍得放弃任何一个。”虽然知道孕期艰难无比,但夫妻俩商量之后仍决定继续妊娠保留胎儿。

孕期危险重重

医院精心保胎至32周

即使小心翼翼,孕期里胡女士和宝宝仍面临不小的挑战。孕24周时,胡女士出现了下腹痛、先兆流产,B超提示宫颈管内口已经扩张,胎儿羊水过多……夫妻俩到青岛妇女儿童医院就医。

入院完成相关检查后,接诊专家发现胡女士和胎儿的情况比想像中更为严重:孕妇腹部膨隆,张力大,孕24周却比正常足月妊娠产妇的腹部还大,且存在中度贫血、胸腔积液等表现。产科团队立即针对胡女士病情制订了个体化的治疗方案,补铁、口服药物减少羊水量、抑制宫缩、增加孕妈妈营养、孕晚期促胎儿成熟等治疗,同时严密监测孕妈妈及胎儿宫内情况,以尽早应对可能发生的变化。“多保一天,宝宝就能在妈妈肚子里多成熟一天”,产科医护人员精心护理,顺利为胡女士保胎至32周。

制订分娩预案

紧急手术,3名男宝平安降生

保胎过程中,产科团队便提前规划,对可能出现的产后出血、早产、新生儿抢救等制订了紧急处理预案。孕32周时,胡女士出现规律腹痛,即将分娩。按照分娩预案,医院立即开通绿色通道,一支由产科、麻醉科、新生儿科、输血科多学科组建的救治团队迅速集结,实施紧急剖宫产。分娩过程顺利,老大、老二、老三先后平安降生,三个宝宝体重分别为1720g、1540g、1760g,婴儿哭声、反应良好,各项指标正常,在场的医护人员松了一口气。

此时,医护人员仍不敢有丝毫懈怠,宝宝平安了,妈妈仍还要克服众多关卡——三胎妊娠极易导致产后出血,三个胎儿导致子宫肌纤维过度膨胀,子宫收缩乏力……在促宫缩、缝合、止血等一系列救治措施后,胡女士被顺利推出手术室。

青岛妇女儿童医院产科专家提醒:多胎妊娠为高危妊娠,孕妇在怀孕初期应该尽早进行B超检查,明确胎儿个数及绒毛膜性；中孕进行产前筛查及Ⅲ级超声检查排除胎儿畸形,中晚孕定期B超检查,了解胎儿宫内生长情况。此外孕妈妈还要合理饮食,补充铁、叶酸等多种维生素、钙剂,预防贫血及妊娠期高血压等疾病的发生。