每日视点!胆道上了“锁”“满月”宝宝全身发黄、生命垂危
大众报业·半岛网| 2023-04-10 17:59:48

半岛网4月10日讯童话世界里“小黄人”是欢乐的、充满活力的,可现实中如果新生儿有这种症状,却可能是得了一种叫做胆道闭锁的疾病。患这种病的新生儿出生后2个月内就需要手术,病情严重还需要进行肝移植,否则孩子会因一系列并发症而夭折,可怕而又凶险……

小宇(化名)是一名出生刚满月的男宝宝。近日,细心的妈妈发现小宇有异样:皮肤越来越黄、体重也较之前减轻了。于是,爸妈赶紧带孩子到青岛妇女儿童医院就医。新生儿外科接诊专家宋华副主任发现小宇皮肤及巩膜黄染,大便颜色发白,根据患儿目前症状及体征,考虑是病理性黄疸,小宇被立即收入新生儿外科病房住院治疗。入院后,治疗团队迅速查找孩子黄疸的病因,进行胰胆管核磁共振造影、胆道造影等相关检查后,诊断小宇患有胆道闭锁。

先天性胆道闭锁是一种婴幼儿严重的黄疸性疾病,出生前可通过产前筛查发现。罹患这种疾病的孩子由于肝外胆管的一部分或全部发生闭塞,肝脏内的胆汁无法顺利排到肠道,进而损伤肝脏。


(资料图片仅供参考)

患先天性胆道闭锁的孩子出生后2个月内需尽快接受手术,情况严重甚至要进行肝移植,否则将会在7-18月龄出现肝功能衰竭,并因肝硬化、食道静脉出血等一系列并发症而夭折。

手术治疗是挽救生命的唯一机会,而且手术开展越早,治疗效果也越好。经过专家组讨论,认为小宇的病症可以通过进行手术建立一条新的胆汁通道,使胆汁顺利流出即可改善。

尽管手术较为复杂,但病情未发展到需要肝脏移植,对刚刚满月、身体发育仍不成熟的小宇来说,这是最佳的治疗方案。

经过术前准备,新生儿外科团队立即为患儿进行手术。胆管疏通后,胆汁顺利排到肠道。术后,小宇黄疸明显减退,皮肤不再发黄,大便颜色由陶土色变为绿色,体重也逐渐上来了。目前,小宇已顺利出院。

黄疸通常表现为出生后24小时内出现周身发黄的症状。生理性黄疸可以自愈,除了有轻微食欲不振外,不会对宝宝健康和发育造成影响。病理性黄疸通常出现时间早,进展速度快,孩子体重明显减轻,治疗不及时会造成听力障碍,甚至产生神经系统、脑性瘫痪等后遗症。

宝爸宝妈根据大便颜色来判别孩子黄疸情况最为简便,可参考下图。

胆道闭锁的常见症状就包括黄疸。当宝宝身体发黄,许多爸妈常常以为是黄疸而忽视。

青岛妇女儿童医院新生儿外科专家建议:如果父母发现孩子黄疸不消退,而且大便发白、尿液发黄,要及时到医院就医。

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