天气转凉，早晚温差变大，“秋意”越来越浓。作为秋冬季高发的流感开始蠢蠢欲动，每年接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。关于流感疫苗接种，市疾控中心专家解答疑问。

问：目前市面上都有什么样的流感疫苗？

答：已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3），其中IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，三价减毒活疫苗（LAIV3）为鼻喷疫苗。

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问：三价和四价疫苗的区别？

答：三价疫苗包含：甲型流感病毒（pN1、pN2）和一种乙型流感病毒（Victoria系）。

四价疫苗包含：甲型流感病毒（pN1、pN2）、乙型流感病毒（Victoria系、Yamagata系）。

后者比前者多了乙型流感中的一个谱系，两种疫苗无优先推荐，可根据自身条件自愿选择。

问：灭活疫苗和减毒活疫苗的区别？

答：1、接种途径不一样，灭活疫苗是肌肉注射，减毒活疫苗是鼻内喷雾法。

2、灭活疫苗不含有活性的病毒成分，而减毒活疫苗含有毒性减弱的病毒成分。它们都可以良好地触发人体免疫反应。

问：为什么要每年接种流感疫苗？

答：1、流感病毒容易发生变异，每年流行的毒株可能与往年不同，疫苗成分会根据预测的病毒类型不同有所变化；

2、接种流感疫苗产生的免疫力在体内是随着时间的推移逐渐衰减的，一般接种疫苗后获得的保护性抗体可维持6-8个月的时间。

所以既往有过流感病史或者既往接种过流感疫苗也需要每年接种。

问：什么时间接种最好？

答：通常接种流感疫苗2-4周后，才能产生具有保护水平的抗体，为保证接种者流感高发季节前获得免疫保护，建议每年在流感高峰来临前1-2个月接种疫苗。即使错过最佳接种时间，也可以在流行季任意时间接种，及早获得抗体保护。

问：流感疫苗接种的禁忌症有哪些？

答：(一)灭活疫苗禁忌症：

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。

患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。

（二）减毒活疫苗的禁忌症：

因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；2-4岁患有哮喘的儿童；孕妇；有格林-巴利综合征病史者；接种前48h使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦（玛巴洛沙韦）者。

问：优先推荐哪些人群接种？

答：《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

（1）医务人员；

（2）60岁及以上老年人；

（3）罹患一种或多种慢性病者；

（4）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

（5）孕妇；

（6）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

（7）重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等。