一人失能，全家失衡。那么如何才能让这些失能家庭和失能老人从“困境”中走出来，让失能家庭成员安心工作生活，让失能老人安享晚年呢？为解决这一难题，青岛在全国率先建立了长期护理保险制度（简称“长护险”），从2012年到2023年，用十一年时间打磨“长护险”，为失能失智老人得以安享晚年开辟新路径，提供新保障。

青岛市医保局延缓失能失智项目进社区

(资料图片)

家住青岛市即墨潮海街道河南杨头社区的王大爷今年76岁，有高血压，脑出血等病史，下肢无力，无法自主站立行走，需人搀扶，右手半肢瘫痪无力，大小便失禁。看护他的儿子告诉记者：“我自己腰不太好，一个人无法帮他翻身，家里的经济条件请保姆也不现实，真是身心俱疲。”王大爷面临的难题，在青岛这座老龄化程度较高的城市并不罕见。如今，得益于长护险的出现，王大爷不仅有专门的护理人员上门照看，还能够进行报销，大大缓和了这个小家庭的经济压力。

记者了解到，早在基本医疗保险制度建立之初，青岛就同步开始探索“家庭病床”、“老年护理”等失能保障模式，多年来从未放慢完善探索的脚步。2012年在全国率先建立了长护险制度；2015年将保障人群由参保职工扩大到城乡参保居民；2016年被确定为首批国家长护险试点城市；2017年保障重点延伸到重度失智人员；2018年突出整合式照护服务特点，增加职工生活照料待遇；2021年历经多年试点制度再升级，建立了城乡一体的长护险制度，实现了职工和居民护理保险两项制度的公平统一。一路发展到今天，长护险制度已覆盖917万参保职工和居民，累计支付长护险资金47亿元，惠及10万余名重度失能失智人员及家庭。

市北区大港街道普吉新区开展高血压讲座

若能在健康的时候进行有效地预防，就可以减少和延缓失能失智发生，也能够降低护理的负担。为此，青岛市在全国率先试点基本照护保险的基础上，结合青岛实际，大胆探索创新，把保障关口前移，于2019年建立了预防和延缓失能失智保障机制，重点面向60岁以上老年人及其家庭照料者开展延缓失能失智理念知识、技能方法宣传。开展医疗护理和基本生活照料等专业训练，以及失能失智筛查及功能维护训练。同时开展家庭照料者交流培训，传授照护技巧，舒缓家属情绪，提高患者及家庭生活质量，将保障范围扩大到轻中度失能失智人员及高危人群，延缓其进入重度失能失智的发展进程。李沧区大枣园社区李阿姨今年68岁，三年前被认定为轻度失智，纳入了重点监控人群。参加延缓失能失智赋能训练后，李阿姨认真学习，熟记动作要领，回家坚持每天训练。经过半年的努力后，李阿姨病情好转，改善了认知状态，并维持在正常水平，达到了延缓失能失智效果。

青岛市医保局延缓失能失智项目进社区

目前，青岛在全市建立了21个认知症友好社区和27个延缓失能失智教学示范点，为老人进行认知症筛查、赋能训练，对照护人员进行技能培训，营造了失能失智早发现、早干预的良好社会氛围。

青岛医保局相关负责人表示，由于年龄增大，老年人的自理能力逐步丧失，若能做到提前干预，就能有效延缓失能失智发生，康复训练也能够帮助老年人恢复部分自理能力。开展失能失智预防干预活动，有助于减少和延缓老年人失能失智情况的发生和发展，降低照护成本，减轻家庭负担，提高老年人晚年生活质量。

青岛市医保局延缓失能失智项目进社区

作为曾经的“破题”者，青岛市如今更是“解题”人，在借鉴过往试点经验基础上，继续为完善长护险制度探求更优解。青岛长护险制度实施十余载以来，经历了从无到有、从有到优的不断完善与发展，实现了从职工到居民、从失能到失智、从服务到预防、从单一筹资到多元筹资，从解决医疗护理到保障生活照料、从城乡不均衡到城乡统一的 “六大转变”。仅2022年帮助5.21万名重度失能失智老人享受医疗照护和生活照料，较大地减轻了相关人员的家庭负担。

未来，长护险制度的不断完善，将更加顺应民意，紧贴社会需求。在应对老龄化的道路上，青岛市将实施长护险提质增效行动，更好地保障重度失能失智人员的医疗照护需求，努力建设更加完善、更可持续、更符合群众需要的长护险制度。